Valor prognóstico do escore SYNTAX residual nos desfechos clínicos intra- hospitalares e de acompanhamento em pacientes com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST submetidos à estratégia farmacoinvasiva / Prognostic value of residual SYNTAX score on in-hospital and follow-up clinical outcomes in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing pharmacoinvasive strategy

Introdução: A doença arterial coronariana multiarterial é um desafio na prática clínica. Uma abordagem individualizada deve considerar não apenas as características do paciente, mas também um enfoque multidisciplinar, com o Heart Team. Diversos escores angiográficos foram propostos com o objetivo de quantificar o risco associado à doença arterial coronariana multiarterial. O escore SYNTAX residual foi proposto como um método para caracterizar e quantificar a doença coronariana residual, de forma sistemática, após intervenção coronária percutânea. Existem poucos dados na literatura que correlacionam o escore SYNTAX residual em pacientes com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST submetidos a uma estratégia farmacoinvasiva. O objetivo deste estudo foi avaliar o escore SYNTAX e o escore SYNTAX residual como preditores de desfechos intra-hospitalares e de médio prazo (180 a 380 dias), em pacientes com doença coronária multiarterial no contexto de infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, após terapia fibrinolítica bem-sucedida. Métodos: Em um estudo transversal, analítico e prospectivo, avaliamos o escore SYNTAX residual como preditor de desfechos intra-hospitalares e de médio prazo (6 meses a 1 ano), em pacientes com doença arterial coronariana multiarterial, no contexto de infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST após estratégia farmacoinvasiva. Resultados: Entre agosto de 2019 e dezembro de 2020, foram analisados 108 pacientes com infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST após fibrinólise, com critérios de reperfusão. O escore SYNTAX médio foi 13,98 (±4,87) e o escore SYNTAX residual médio foi 7,56 (±4,47). O escore SYNTAX residual elevado foi associado à nefropatia induzida por contraste e evento cardíaco adverso maior. Também foi um preditor independente de evento cardíaco adverso maior, com risco aumentado 9,69 vezes (p=0,0274). Conclusão: O escore SYNTAX residual elevado confere pior prognóstico em pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST após estratégia farmacoinvasiva.

Background: Multivessel coronary artery disease is a challenge in clinical practice. An individualized approach should consider not only the patient characteristics, but also a multidisciplinary approach, together with the Heart Team. Multiple angiographic scores have been proposed with the aim of quantifying the risk associated with multivessel coronary artery disease. Residual SYNTAX score has been proposed as a method to systematically characterize and quantify residual coronary disease after percutaneous coronary intervention. There are few data in the literature correlating the residual SYNTAX score in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing pharmacoinvasive strategy. The objective of this study was to evaluate the SYNTAX score and residual SYNTAX score as predictors of in-hospital and medium-term outcomes (180 to 380 days) in patients with multivessel coronary artery disease in the setting of ST-segment elevation myocardial infarction, after successful fibrinolytic therapy. Methods: In a cross-sectional, analytical, and prospective study, we evaluated residual SYNTAX score as predictor of in-hospital and medium-term outcomes (6 months to 1 year), in patients with multivessel coronary artery disease, in the setting of ST-segment elevation myocardial infarction after pharmacoinvasive strategy. Results: Between August 2019 and December 2020, 108 patients with ST-segment elevation myocardial infarction after fibrinolysis, with reperfusion criteria, were analyzed. The mean SYNTAX score was 13.98 (±4.87) and the mean residual SYNTAX score was 7.56 (±4.47). High residual SYNTAX score was associated with contrast-induced nephropathy and major adverse cardiac event. It was also an independent predictor of major adverse cardiac event with a 9.69-fold increased risk (p=0.0274). Conclusion: High residual SYNTAX score confers worse prognosis in patients with ST-segment elevation myocardial infarction after pharmacoinvasive strategy.

Núcleo de Apoio à Saúde da Família e a transformação do acolhimento na atenção básica / Family Health Support Center and the transformation of reception in primary care

RESUMO Buscou-se conhecer a compreensão dos profissionais de um Núcleo de Apoio à Saúde da Família sobre o suporte oferecido na transformação do acolhimento em Unidades de Saúde da Família na cidade do Jaboatão dos Guararapes (PE), utilizando-se a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Os sujeitos consideram o suporte técnico-pedagógico importante, com resultados positivos para as equipes apoiadas, para a população e para o próprio grupo. Há dificuldades para a realização desse apoio; e, como superação, citam o diálogo, partilha do conhecimento e problematização. É necessário repensar o acolhimento na atenção básica, podendo utilizar, para isso, o suporte desses Núcleos.

ABSTRACT It was sought to perceive the understanding of the professionals of a Family Health Support Unit about the support offered in the transformation of reception in Family Health Units in the city of Jaboatão dos Guararapes (PE), using the methodology of Discourse of the Collective Subject. The subjects consider the technical-pedagogical support important, with positive results for the supported teams, for the population and for the group itself. There are difficulties for the actualization of this support and, as an overcoming, they mention the dialogue, sharing of knowledge and problematization. It is necessary to rethink reception in the primary care, maybe using, for that, the support of these Centers.

Tracoma: atenção prestada pelos profissionais da estratégia saúde da família em uma área endêmica / Trachoma: care by professionals in family health strategies within an endemic area

O objetivo deste estudo foi desvelar a percepção dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Paranatama, Pernambuco, acerca do tracoma, relacionando-a com a atenção à saúde prestada para o controle desta patologia. Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa e caráter fenomenológico, utilizando-se o método de análise de conteúdo de Bardin, na modalidade temática. Foram entrevistados nove profissionais do município. Os resultados deste estudo são referentes às categorias emergentes das análises, (des)conhecimento dos profissionais da ESF sobre o tracoma e fragilidade no repasse de informações pela gestão municipal, evidenciando a escassez de conhecimento sobre a doença e a fragilidade da comunicação referente à situação de saúde relacionada ao tracoma no município pesquisado, fatores estes que acabam por limitar a abordagem desta patologia pelas equipes de saúde.

The perception of professionals of Family Health Strategy (FHS) on trachoma in Paranatama PE Brazil. Trachoma is related to health care for the control of the pathology. The descriptive, exploratory, qualitative and phenomenological study employs Bardin´s content analysis, theme mode. Nine health professionals of the municipality were interviewed and results refer to the emergent categories of the analyses. Lack of knowledge by FHS professionals on trachoma and scanty information forwarded by municipality authorities on the subject show lack of information on the disease and weak communication on trachoma situation in the municipality. The above factor limits an approach to the pathology by health teams.

Reflexões conceituais sobre humanização da saúde: concepção de enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva / Conceptual reflections on health humanization: conception of nurses from Intensive Care Units / Reflexiones conceptuales sobre la humanización de la salud: la óptica de los enfermeros de Unidades de Cuidados Intensivos

A Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do Sistema Único de Saúde se configura como uma política pública complexa que abarca os aspectos estruturais, técnicos e relacionais do serviço de saúde, não estabelecendo as demarcações de suas atividades e com isso também uma deficiência em termos conceituais da humanização. Este estudo teve por objetivo realizar uma reflexão acerca da humanização da saúde, através de uma análise conceitual do próprio termo na interpretação das falas de enfermeiros assistencialistas atuantes em Unidades de Terapia Intensiva, coletadas numa pesquisa qualitativa. Concluiu-se que os enfermeiros possuem uma compreensão intuitiva sobre a definição de humanização, entendendo a necessidade da realização de uma assistência holística para além da mera técnica e abarcando igualmente desde aspectos fisiológicos, psicológicos, sociais e espirituais do cuidado. Ao mesmo tempo demonstram o despreparo na formação profissional para a execução dessa assistência dita humanizada.

The National Policy of Care Humanization and Health System Management are configured as a complex public policy which encompasses the structural, technical and relational aspects of the health service. However, this policy has failed at establishing the boundaries of its activities and the conceptual aspects of the humanization term. This study aimed to perform a reflection about the humanization of health through a conceptual analysis of the term itself and in the interpretation of speeches of nurses working in Intensive Care Units, collected in a qualitative research. It was concluded that nurses have an intuitive insight of the definition of humanization, understanding the necessity of conducting a holistic assistance beyond mere technique and also covering the physiological, psychological, social and spiritual aspects of care. At the same time they demonstrate the lack of preparation in professional education for the implementation of this humanized assistance.

La Política Nacional de Humanización de la Atención y Gestión del Sistema de Salud se configura como una política pública compleja que abarca los aspectos estructurales, técnicos y relacionales de los servicios de salud, mas no establece los límites de sus actividades y también presenta una discapacidad en términos conceptuales de la humanización. Este estudio tiene como objetivo desarrollar una reflexión sobre la humanización de la salud, a través de un análisis conceptual del término en sí mismo y en la interpretación de los discursos de las enfermeras que trabajan en Unidades de Cuidados Intensivos, colectados por medio de entrevistas semi-estructuradas en una investigación cualitativa. Se concluyó que las enfermeras tienen una comprensión intuitiva de la definición de la humanización, comprendiendo la necesidad de llevar a cabo una asistencia integral más allá de la mera técnica, que abarca también desde la atención fisiológica, psicológica, social y espiritual. Al mismo tiempo, muestran la falta de preparación en la formación profesional para la ejecución de esta asistencia humanizada.

Produção científica dos docentes do curso médico da Universidade de Pernambuco - um estudo exploratório / Scientific output by medical school faculty at the University of Pernambuco, Brazil: a preliminary study

Objetivo: caracterizar o desenvolvimento de pesquisas pelos docentes do curso médico da Universidade de Pernambuco (UPE). Material e Método: estudo descretivo, censitário, com 246 docentes da Faculdade de Ciências Médicas e do Instituto de Ciências Biológicas. Quatro alunos de iniciação científica utilizaram dois instrumentos para coleta; as questões abertas foram submetidas a análise de conteúdo. Resultados: 74,4 por cento desses docentes eram professores, 47,1 por cento especialistas, 34,5 por cento mestres e 14, 2 por cento doutores; 82,5 por cento já realizaram pesquisa, 51,2 por cento com iniciação científica. De janeiro de 1999 a agosto de 2002, 68,3 por cento desenvolveram pesquisa, 48,8 por cento iniciação científica; 48,3 por cento referiram falta de financiamento como o maior obstáculo; apenas 30,9 por cento tiveram financiamento, sendo o CNPq a principal fonte (42,3 por cento). O interesse científico motivou pesquisas (76,8 por cento) esperavam fazer descobertas científicas (53,0 por cento) e adquirir novos conhecimentos (41,7 por cento). metade dos projetos divulgou seus resultados, sobretudo em eventos científicos nacionais. Conclusões: é preciso estimular as potencialidades da UPE para que constitua um recanto privilegiado de interação professor-aluno no processo de ensino-aprendizagem-pesquisa.